Brevet van het Belgisch Leger voor toekenning van de Herinneringsmedaille aan de verpleegster Jeanne Van Pelt die tijdens de Eerste Wereldoorlog zieke en gewonde soldaten heeft verzorgd. Opgesteld in het Frans:
Le Lieutenant-Général Bernheim, commandant de la 1re Division d'Armée, Président du Souvenir offert par l'Armée à ses Infirmières, à l'honneur de porter à la connaissance de Mademoiselle Van Pelt Jeanne que la Médaille-Souvenir lui est accordée en récompense des soins qu'elle a donnés à nos blessés avec un dévouement et une abnégation inappréciables pendant la durée de la guerre.
Ondertekend door de secretaris-majoor in naam van de luitenant-generaal Bernheim te Brussel op 15 december 1919.
