Rechthoekige driehoek met scherpe punt naar rechts. Zwarte druk op wit papier.
Tekening van de heilige paus Cornelius op een wolkendek, met hoorn, pauselijke staf en tiara, omgeven door geknielde, biddende mensen. Rondom zijn hoofd een stralenkrans. Achter hem de Sint-Catharina en Sint-Corneliuskerk van Diegem.
Onderaan een tweetalige tekst:
'H. CORNELIUS bijzondere patroon tegen de stuipen der kinderen, jichtigheden, vallende ziekten, lamheden, kinkhoest tot DIEGHEM. Er wordt aldaar op de eerste dijnsdagen van iedere maand om 10 ure en op de andere dijnsdagen in 't vroeg eene mis gezongen ter eere van den H. Cornelius tot welzijn van de ingeschrevenen in het vermaarde Broederschap van denzelfden Heilige. Op tweeden Paaschdag, 's morgens is de bijzonderste bedevaart, en op 16 September, om 10 ure viert men plechtig den feestdag van den H. Cornelius, met octaaf in de kerk van Dieghem. (Prijs 5 centiemen)'.
Drukker: Emiel Jamaer, Zaventem.
