Zwarte druk op wit papier, recto-verso.
Recto: voorstelling van de ciborie met de bloedende hostie (het Heilig Sacrament van Mirakel) vereerd in de abdij van Herkenrode en vanaf 1804 in de Sint-Quintinuskathedraal van Hasselt.
Verso: voorstelling van het gekroond mirakuleus beeld van Onze-Lieve-Vrouw Virga Jesse.
