Recto: 'STAD ANTWERPEN'; gekroond en met bloemenkrans omgeven wapenschild van Antwerpen, gehouden door wildeman en wildevrouw. Onderaan: 'M. VERMEIREN'. Opstaande gelede rand.
Verso: in het veld: 'DE STAD / ANTWERPEN / AAN DEN HEER / CONSTANT LENAERTS / LEIDER DER ORKESTVEREENIGING / BIJ GELEGENHEID VAN HET / HONDERDSTE VOLKSCONCERT / . 1904 .'